QUER EMAGRECER?

Qual a forma mais saudável de emagrecer?

Escolha uma das alternativas  abaixo , depois leia os textos:

Cirurgia bariátrica?   (   )

Fórmulas pra emagrecer? (   )

Reeducação alimentar + atividade física ?  (    )






                                                        CIRURGIA BARIÁTRICA



 Na Edição da revista VEJA , outubro de 2007 , apresenta informação sobre o que acontece com pacientes que se submetem “ Cortar, costurar e emagrecer”, ou seja : A cirurgia do estômago, que começou a se propagar na virada da última década, trouxe uma solução para a obesidade que parecia definitiva. Indicada apenas para casos extremos, com fatores de risco ainda muito altos (2% de mortes, 10% de complicações pós-operatórias), a redução significava, de um lado, cuidados para sempre – comer muito pouco, conviver com náuseas e diarréias – e, de outro, a possibilidade de perder algumas dezenas de quilos e não voltar a engordar. Afinal, como ganharia peso uma pessoa com capacidade estomacal reduzida para o equivalente a uma xícara de café? Passados quase dez anos e cerca de 80.000 cirurgias, as primeiras estatísticas de longo prazo feitas no Brasil mostram que a cirurgia bariátrica, como é chamada pelos médicos, não é, infelizmente, uma solução mágica. Segundo dados do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo, um terço dos pacientes recuperou em sete anos bem mais peso do que o esperado. Destes, 5% a 10% voltaram a ser obesos mórbidos, aqueles cujo índice de massa corporal fica acima de 40, quando o desejável é entre 18,5 e 25. "A obesidade é uma doença crônica. A cirurgia é um artifício para controlá-la, mas os mecanismos metabólicos, psicológicos e sociais envolvidos são muito resistentes. O paciente precisa ser acompanhado pelo resto da vida", diz o cirurgião do aparelho digestivo Thomas Szegö, presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica em São Paulo.


Ex-obesos que passam pela redução de estômago engordam de novo porque aprendem a enganar o próprio organismo e voltam a fazer o que sempre fizeram: comer demais. "A maioria tem essa volúpia por comer, que a cirurgia nem sempre muda. Aos poucos, eles vão descobrindo os alimentos que dão prazer e que são facilmente digeridos. Percebem que, mesmo sendo pouco de cada vez, conseguem comer o dia inteiro", explica Arthur Garrido, um dos pioneiros nas cirurgias de estômago e chefe do Grupo de Estudos da Cirurgia da Obesidade Mórbida do Hospital das Clínicas. A técnica usada em 85% das cirurgias no Brasil é o chamado bypass gástrico: o estômago é separado em dois pedaços, um bem maior (chamado "ex-estômago"), que fica ocioso, apenas produzindo sucos gástricos, e um pequeníssimo, com capacidade para 20 mililitros, ligado por uma alça diretamente ao intestino delgado. Nessa ligação é colocado um anel de silicone que restringe ainda mais a capacidade de ingestão de alimentos. A pessoa é obrigada a comer pouquíssimo, mastigar muito bem e engolir com cuidado.


Como se burla tanta restrição? Com tudo o que se esfarela, é líquido ou pastoso: salgadinho de pacote, biscoito, sorvete, creme de leite, leite condensado, sopa, amendoim, bebidas alcoólicas. A compulsão alimentar é tão poderosa que algumas pessoas submetidas à cirurgia conseguem alargar ou até romper o anel restritivo. "Pela minha experiência, 80% dos operados saem do hospital com estômago capaz de receber 20 mililitros de alimentos e, depois de alguns anos, a capacidade já subiu para cerca de 100 mililitros", diz o endocrinologista Geraldo Medeiros. Além do padecimento físico e psicológico, a reincidência na obesidade pode levar à segunda cirurgia, igualmente sem garantia de sucesso. O crítico literário Rodrigo Gurgel, 47 anos, de São Paulo, pesava 230 quilos quando fez a operação, em 2001. Perdeu 100 quilos em um ano, mas voltou a engordar. "Passava os dias beliscando. Bolo com café, por exemplo, vai que é uma maravilha", diz Gurgel. Em 2003 foi operado de novo e seu peso se estabilizou, mas no último ano engordou e está com 160 quilos. Gurgel voltou à luta dos cuidados e acompanhamentos – quer ser, pelo menos, "um obeso mais saudável".




PS:       O paciente que se submete a cirurgia bariátrica , e após a cirurgia não  faz uma reedução alimentar e não pratica  atividade física,  ele tem grande chance de engordar tudo novamente. 
              O absurdo  é que hoje em dia existem pessoas que estão comendo pra alcançar o IMC acima de 40  ,   pra fazer  essa cirurgia .  Muitos preferem comer bastante e engordar , algumas vezes,  +10kgs  pra fazer a cirurgia ,  do que emagrecer  apenas 20 kgs sem cirurgia e chegar ao seu peso ideal.
              As pessoas estão deixando de ser saudáveis ,podendo emagrecer com  uma dieta funcional e exercício,  e passam a ser doentes, pois  quem faz cirurgia bariátrica  necessita de suplementação o resto da vida  muitos sentem  nauseas , diarréias  e  tem um quadro severo de anemia.

 

                FÓRMULAS PRA EMAGRECER

     Muito se tem discutido a respeito das drogas utilizadas no tratamento da obesidade. Muitos especialistas são contra o uso de certas drogas, bem como, alertam para o abuso que muitos indivíduos, ou mesmo profissionais não-especialistas, andam cometendo.
     É comum que uma pessoa que deseja emagrecer procure a farmácia em busca de uma solução rápida, como se tomar determinado “remédio” fosse o necessário para alcançar o seu peso ideal achando que, se deu certo com um “colega” dará também consigo. Porém, por trás dessa ilusória rápida perda de peso, se escondem efeitos colaterais e insucesso.
     É claro, hoje, entre os especialistas, e várias pesquisas já mostraram isso, que somente o uso de drogas para emagrecer não é suficiente para uma perda de peso permanente, saudável e eficiente.
     A obesidade é multifatorial e num plano para perda de peso devem estar envolvidos: mudança nos hábitos alimentares, atividades físicas e uma equipe de apoio ( nutricionistas, médicos, profissional de educação física).
     O medicamento bastante usado para o emagrecer,  é a sibutramina  onde os  efeitos colaterais são batante severos:


- Boca seca;


- Apetite elevado ;


- Náusea;


- Gosto estranho na boca;


- Estômago irritado;


- Constipação;


- Insônia ou sonolência;


- Tontura;


- Dores menstruais;


- Dor de cabeça;


- Dor nas articulações;


- Elevação da pressão sanguínea.


Todos sabem que qualquer medicamento apresenta efeitos colaterais, o importante é ter o acompanhamento médico desde o início do tratamento.


Os efeitos colaterais a seguir são pouco comuns porém sérios, e requerem atenção médica imediata: arritmia cardíaca, parestesia, alterações mentais e no humor. Sintomas que requerem atenção médica urgente são: ataque apoplético, problema para urinar, dor no peito, hemiplegia, visão anormal, dispnéia e edema.


Contra-indicações da sibutramina


- Condições psiquiátricas como bulimia, anorexia, depressão profunda ou manias pré-existentes;


- Hipersensibilidade ao medicamento;


- Pacientes menores de 18 anos;


- Tratamentos com outros inibidores ou antidepressivos;


- Hipertensão não controlada;


- Hipertensão pulmonar;


- Lesões em válvulas cardíacas;


- Doença coronária;


- Insuficiência cardíaca;


- Arritmia séria;


- Infarto do miocárdio anterior;


- Infarto ou ataque isquêmico transiente;


- Hipertiroidismo;


- Mulheres grávidas ou lactantes


Aspectos farmacológicos da sibutramina


Sibutramina é inibidor de reabsorção de neurotransmissores que ajuda a elevar a saciedade ao inibir a reabsorção da serotonina em 73%), norepinefrina (em 54%) e dopamina (em 16%). Sibutramina foi aprovada pelo FDA (órgão norte-americano que regula medicamentos) como remédio para emagrecer para tratamento da obesidade em Novembro de 1997






PS:    Além dos efeitos colaterais que a sibutramina causa , 90% dos meus pacientes que chegam no consultório com "obesidade"  já tomaram   sibutramina ,   realmente é assustador como eles relatam que conseguiram engordar 2 x   mais que antes de tomar o remédio, são pacientes bastante ansiosos, com hipertensão , e alguns ainda relatam depressão.




 FICOU CLARO QUE : 

 A CIRURGIA BARIÁTRICA NÃO RESOLVE O SEU PROBLEMA , SEM A REEDUCAÇÃO ALIMENTAR E O EXERCÍCIO?


 AS FÓRMULAS MILAGROSAS NÃO RESOLVEM  O  SEU PROBLEMA , SEM REEDUCAÇÃO ALIMENTAR E EXERCÍCIO?


ENTÃO PQ NÃO COMEÇAR  LOGO PELA REEDUCAÇÃO ALIMENTAR E O EXERCÍCIO??????

REEDUCAÇÃO ALIMENTAR E ATIVIDADE FÍSICA

 A atividade física e a alimentação saudável é a combinação perfeita para bons resultados, tanto no âmbito estético quanto na melhora da qualidade de vida de um indíviduo.



Engana-se quem acha que só praticar atividade física ou só aderir a uma reeducação alimentar já está fazendo o bastante. É claro que quando praticamos apenas um dos dois já estamos melhorando em 50% nossa forma de viver.


Quando nos alimentamos bem, temos todos os nutrientes necessários para um bom metabolismo orgânico (funcionamento do corpo) e estamos assim nos prevenindo de doenças oportunistas, doenças adquiridas de maus hábitos de vida alimentar. Mas ainda falta um algo a mais que é justamente a atividade física.


Quando praticamos atividade física, colocamos em movimentos todos os músculos de nosso corpo, além de liberarmos substâncias de bem estar em nosso organismo e consequentemente melhorarmos nosso humor.


À s vezes, nos preocupamos com o número de calorias que o alimento nos oferece e esquecemos de verificar o valor nutritivo do mesmo.


Daí a necessidade de nos informarmos melhor antes de iniciarmos uma atividade física sem uma reeducação alimentar e vice-versa.




Consulte sempre um profissional qualificado , NUTRICIONISTA  para tirar suas dúvidas sobre reeducação alimentar.

                                                                                                            

                                                                                                    Karine Paz
                                                                                           Nutricionista Clínica Funcional